Чтобы было ясно, кому не надо в больницу.
Реаниматолог Царенко: если человек находится больше 4 дней на ИВЛ – он не выживает
Руководитель реанимации 52-й городской больницы Сергей Царенко руководствуется принципом «Спасать того, кто спасаем». Причинами несколько жесткого убеждения стали ограниченные ресурсы в ковид-стационарах.
В Москве всего 25 препаратов ЭКМО, что катастрофически мало для мегаполиса, а о провинциях и говорить нечего, в очереди на препарат, который эффективно подавляет цитокиновый шторм, Россия находится на последнем месте, а по больницам лекарства распределяются неравномерно. Больницы экономят на препаратах, а назначают их уже тогда, когда в них практически нет смысла.
«Мы не можем спасти всех — это очевидно! Если больной находится на неинвазивном ИВЛ или инвазивном ИВЛ больше 4 суток — он не выживает, если у него тяжелый сепсис на «входе» в ЭКМО — он не выживает, тяжелый колит — не выживает, индекс массы тела больше 30 — не выживает, возраст старше 60 лет — маловероятно»,
эмоционально заявил Сергей Царенко в диалоге с изданием «Доктор Питер».
Реаниматолог рассказал, что, по его мнению, медики слишком увлеклись кислородной поддержкой и держат на ней некоторых пациентов неделями. Однако это отнюдь не помогает им выздороветь, поскольку необходимо подбирать антибактериальные препараты, без которых человек умрет от сепсиса рано или поздно.
Царенко отметил, что до пандемии и на первых ее порах считалось, что иммунитет от вируса ослабевает, поэтому необходимо помочь ему антибиотиками.
«На самом деле это оказалось не так. В результате вирусной инвазии (влияния — прим. ред.) иммунитет может усиливаться, а вот антибиотики часто не нужны и даже опасны. Основой лечения должна быть ранняя агрессивная иммуносупрессивная терапия. Если бы полтора года назад мне так сказали, я бы не поверил»,
рассказал врач.
На данный момент с антибиотиками ситуация ужасная, поскольку пациентам нечего назначать. Очень выросла резистентность. Иммунопрессивные препараты нужно применять сразу, а не оттягивать этот момент до последнего
«Больничные эпидемиологи живут по правилам прошлого века, будто бы их задача «держать и не пущать. В советские времена не было секса, а в наши времена нет сепсиса. Надо перестать наказывать больницы за случаи сепсиса»,
рассказал Царенко.
https://live24.ru/obschestvo/zdorove/reanimatolog-carenko-esli-chelovek-nahoditsya-bolshe-4-dnej-na-ivl-on-ne-vyzhivaet.html?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop